Л-тироксин таб. 100мкг 100 шт. вн

Показания к применению:

- Гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы) любого генеза: первичные и вторичные гипотиреозы, после операций по поводу струмы, как результат терапии радиоактивным йодом (в качестве заместительной терапии);
- Профилактика рецидива (повторного образования) узлового зоба после операции по поводу зоба при нормальной функции щитовидной железы;
- Диффузный зоб с нормальной функцией железы;
- В составе комбинированной терапии при лечении гиперфункции щитовидной железы тиреостатиками после достижения ее нормальной функции;
- Злокачественная опухоль щитовидной железы, преимущественно после операции с целью подавления рецидива опухоли и в качестве заместительной терапии.
Противопоказания:

- Гиперфункция щитовидной железы любого происхождения,
- Острый инфаркт миокарда,
- Нелеченная недостаточность коры надпочечников.

Предупреждения:

Особая дозировка и частый врачебный контроль требуются у пациентов в пожилом возрасте, при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и определенных формах нарушения сердечного ритма (тахиаритмия).

Указание: Применение при беременности и в период кормления грудью:
Лечение гормонами щитовидной железы в период беременности и кормления грудью следует продолжить.
Однако, левотироксин не рекомендуют применять во время беременности одновременно с тиреостатическими средствами, которые проникают в плаценту и в результате этого могут вызывать у плода развитие гипофункции щитовидной железы.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами:
Левотироксин может усиливать действие производных кумарина и ослаблять действие сахаропонижающих средств.
При одновременном применении холестриамина и левотироксина целесообразно принимать оба препарата только с интервалом 4 - 5 часов в связи с тем, что холестриамин тормозит усвояемость левотироксина организмом.
Быстрое внутривенное введение фенитоина может приводить к повышению концентрации в плазме свободного левотироксина, а также лиотиронина.
Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг) усиливают действие левотироксина, т.к. способны вытеснять его из мест связывания с белками плазмы.

Способ применения и дозы:

Суточную дозу препарата устанавливают и контролируют индивидуально на основании лабораторных и клинических данных обследования.
Коррекцию дозы проводят с интервалом 4 - 6 недель.
Как показывает накопленный опыт, при небольшой массе тела и при наличии крупной узловатой струмы достаточна невысокая доза.
Если не предписано иное, действую следующие рекомендации по дозировке:
При гипофункции щитовидной железы начальная суточная доза взрослых составляет от 25 до 100 мкг, дозу увеличивают по назначению врача через каждые 2 - 4 недели на 25 - 50 мкг до достижения поддерживающей суточной дозы равной 125 - 250 мкг.
У детей начальная суточная доза составляет 12,5 - 50 мкг.
При длительном курсе лечения доза препарата определяется массой тела и ростом ребенка (из ориентировочного расчета от 100 до 150 мкг левотироксина натрия на 1 м2 поверхности тела).
Для предупреждения рецидива зоба и при диффузной струме взрослым назначают от 75 до 200 мкг в сутки.
В составе комбинированной терапии при лечении гиперфункции щитовидной железы тиреостатиками назначают от 500 до 100 мкг в сутки.
При лечении злокачественной опухоли суточная доза составляет от 150 мкг до 300 мкг.

Суточная доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от показаний.
В период беременности повышается потребность в тиреоидных гормонах, поэтому проинформируйте Вашего врача о существующей или наступившей во время курса терапии беременности с тем, чтобы в случае необходимости можно было провести коррекцию дозы препарата.

Способ и продолжительность применения:
Суточную дозу принимают утром натощак не менее, чем за полчаса до завтрака, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Грудные дети получаю суточную дозу не менее, чем за полчаса до первого кормления. Для этого таблетки растворяют в небольшом количестве воды, а образовавшуюся смесь (готовить непосредственно перед приемом!) дают вместе с небольшим количеством жидкости.
Вопрос о продолжительности применения решает врач. Таблетки необходимо принимать регулярно. Если же Вы пропустили прием препарата, не стоит наверстывать пропущенную дозу, а продолжать придерживаться установленного режима. Ни в коем случае не рекомендуется изменять или прерывать назначенный врачом курс лечения.