Сульпирид р-р 50мг/мл-2мл 10 шт. амп. в/м

Торговое наименование

препарата
Сульпирид
Международное непатентованное наименование
Сульпирид

Лекарственная форма

Раствор для внутримышечного введения

Состав

1 ампула 2 мл содержит сульпирида 100 мг;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, 0,2 М раствор кислоты серной, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Антипсихотическое средство (нейролептик)

Код

АТХ

N05AL

Фармакодинамика:

Атипичное антипсихотическое средство (нейролептик) оказывает также антидепрессивное и противорвотное действие. Нейролептический эффект связан с антидофаминерги-ческим действием. В центральной нервной системе сульпирид блокирует преимущественно дофаминергические рецепторы лимбической системы на неостриатную систему воздействует незначительно обладает антипсихотическим действием. Периферическое действие сульпирида основывается на угнетении пресинаптических рецепторов. С повышением количества дофамина в центральной нервной системе связывают улучшение настроения с уменьшением - развитие симптомов депрессии.
Антипсихотическое действие сульпирида проявляется в дозах более 600 мг в сутки в дозах до 600 мг в сутки преобладает стимулирующее и антидепрессивное действие. Сульпирид не оказывает значительного воздействия на адренергические холинергические серотониновые гистаминовые и гамма-аминомасляной кислоты рецепторы.
В небольших дозах сульпирид может применяться как вспомогательное средство при лечении психосоматических заболеваний в частности он эффективен в купировании негативных психических симптомов язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки. При синдроме раздражённой толстой кишки препарат снижает интенсивность абдоминальных болей и приводит к улучшению клинического состояния пациента.
Низкие дозы (50-300 мг в сутки) эффективны при головокружениях независимо от этиологии. Сульпирид стимулирует секрецию пролактина и обладает центральным антиэметическим эффектом (угнетение рвотного центра).

Фармакокинетика:

После внутримышечного (в/м) введения 100 мг максимальная концентрация - 22 мг/л через 30 минут. Связь с белками плазмы - не более 40%. Быстро проникает в печень и ночки медленнее - в ткани мозга (основное количество препарата накапливается в гипофизе). В организме человека сульпирид лишь в малой степени подвергается метаболизму: 92% введенной внутримышечно дозы выделяется с мочой в неизмененном виде путем клубочко-вой фильтрации. Полный клиренс 126 мл/мин. Период полувыведения препарата составляет 7 часов. С грудным молоком выделяется 01 % суточной дозы.
Побочные эффекты:
Нежелательные явления развивающиеся в результате приёма сульпирида подобны нежелательным явлениям вызываемым другими психотропными средствами но частота их развития в основном меньше.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту изжога тошнота рвота запор повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы в сыворотке крови.
Со стороны центральной нервной системы: седативный эффект сонливость головокружение головная боль тремор редко - экстрапирамидный синдром ранние и поздние дискинезии акатизация оральный автоматизм афазия. При применении в малых дозах возможны психомоторное возбуждение тревожность раздражительность расстройство сна нарушение остроты зрения. При развитии гипертермии препарат следует отменить т.к. повышение температуры тела может указывать на развитие нейролептического злокачественного синдрома!
Со стороны сердечно-сосудистой системы - тахикардия возможно повышение или снижение артериального давления в редких случаях возможно развитие ортостатической гипотензии аритмии веретенообразные (желудочковых аритмий типа "torsade de pointes").
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь зуд экзема. Гиперпролактинемия.

Передозировка:

Симптомы: дискинезии (спазм жевательной мускулатуры спастическая кривошея) экстрапирамидные нарушения. В отдельных случаях - выраженный паркинсонизм кома.
Лечение: симптоматическое. Холиноблокаторы центрального действия.
Взаимодействие:
При одновременном применении: с леводопой снижается эффективность сульпирида; с гипотензивными лекарственными средствами усиливается их гипотензивное действие и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.
С лекарственными средствами угнетающими центральную нервную систему (наркотические анальгетики снотворные и анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы) клонидин противокашлевые лекарственные средства (центрального действия) усиливается их угнетающее действие.
Сукральфат антациды содержащие Mg2+ и/или А13+ снижают биодоступность на 20-40%. При экстрапирамидном синдроме индуцированном нейролептиками не применяют агонисты дофаминергических рецепторов а используют антихолинергические лекарственные средства.
Риск развития желудочковых аритмий типа "torsade de pointes" при одновременном применении с: противоаритмическими лекарственными средствами 1а класса (хинидин дизопира-мид) и III класса (амиодарон соталол дофетилид ибутилид) некоторые нейролептики (тиоридазин хлорпромазин левомепромазин трифлуоперазин циамемазин амисульприд тиаприд галоперидол дроперидол пимозид) лекарственные средства вызывающие бради-кардию (дилтиазем верапамил бета-блокаторы клонидин гуанфацин препараты наперстянки донепезил ривастигмин такрин амбенония хлорид галантамин пиридостигмина бромид неостигмина бромид) лекарственные средства вызывающие гипокалиемию (калийвы-водящие диуретики некоторые слабительные амфотерицин В внутривенно (в/в) глюкокор-тикостероиды тетракозактид) и другие (в том числе бепридил цизаприд дифеманила метилсульфат эритромицин в/в мизоластин винкамин в/в галофантрин пентамидин спарфлоксацин моксифлоксацин).

Особые указания:

При назначении препарата у больных с эпилепсией перед началом лечения необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование так как препарат снижает порог судорожной активности.
При одновременном лечении с лекарственными средствами повышающими риск развития желудочковых аритмий рекомендуется регулярный контроль электрокардиограммы. Удлинение QT-интервала - дозозависимый эффект.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения:

Список Б. В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 30 0 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не применять после окончания срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту