Действующее вещество:
Теноксикам
Лекарственная форма:
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав:
одна таблетка содержит:
Теноксикам - 20мг
Лактозы моногидрат - 90,0мг
Крахмал кукурузный - 70,0мг
Крахмал прежелатинизированный - 16,0
Тальк - 3,0мг
Магния стеарат- 1,0мг
Г ипромеллоза - 2,9мг
Титана диоксид - 1,8мг
Макрагол-400 (полиэтиленгликоль 400) - 0,3мг
Железа оксид желтый - 0,6мг
Описание:
Желтые с коричневым оттенком цвета овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой с риской на одной стороне. На поперечном разрезе ядро ярко-желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
АТХ:
M.01.A.C.02 Теноксикам
Фармакодинамика:
Теноксикам, представляющий собой тиенотиазиновое производное оксикама, является нестероидным противовоспалительным средством. Помимо противовоспалительного, анальгетического и жаропонижающего действия, препарат также препятствует агрегации тромбоцитов. Теноксикам оказывает свое противовоспалительное действие за счет подавления активности изоферментов циклооксигеназы, учавствующих в метаболизме арахидоновой кислоты, и, таким образом, подавляет синтез простагландинов. Теноксикам не оказывает воздействия на активность липооксигеназ. Кроме того теноксикам подавляет некоторые функции лейкоцитов, включая фагоцитоз, высвобождение гистамина и уменьшает содержание активных радикалов в очаге воспаления.
Фармакокинетика:
Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта в неизмененном виде. Стах достигается через 2 часа после приема препарата. При приеме препарата после еды или совместно с антацидами уменьшается скорость, но не степень его всасывания. Средний период полувыведения составляет 70 часов. Теноксикам всасывается полностью, его биодоступность - 100%. В крови препарат связывается с белками на 99%. Препарат хорошо проникает в синовиальную жидкость, характеризуется низким системным клиренсом и продолжительным периодом полувыведения, что позволяет принимать теноксикам один раз в день. Две трети принятой дозы препарата выводится с мочой, 1/3 - с калом. При длительном применении аккумуляция тенок- сикама не наблюдается; сывороточное содержание препарата при этом составляет 10-15 мкг/мл.
Беременность и лактация:
Теноксикам противопоказан при беременности и кормлении грудью.
Побочные эффекты:
Ниже перечисленные нежелательные явления наблюдались в ходе лечения с применением тек- самена со следующей частотой:
Очень часто (> 1/10); часто (> 1/100 - <1/10); не часто (> 1/1000 - < 1/100); редко (>1/10000 - <1/1000); очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (частота не может быть определена на основании имеющихся данных).
К нежелательным явлениям, которые могут наблюдаться на фоне применения тексамена в таблетках, покрытых оболочкой, относятся следующие:
Не часто (> 1/1000 - < 1/100)
-Со стороны пищеварительной системы:
Чувство жжения в желудке, боли в желудке, рвота, тошнота, диарея, запор, метеоризм и гастропатия, абдоминальные боли, стоматит, анорексия, нарушения функции печени. При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки желудочно- кишечного тракта), кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), перфорация стенок кишечника.
-Со стороны сердечно-сосудистой системы:
сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления.
Редко (>1/10000 - <1/1000)
-Аллергические реакиии:
Сыпь, зуд, эритема и крапивница. Фотодерматит.
-Со стороны нервной системы:
Головная боль, головокружения, сонливость, депрессия, возбуждение, снижение слуха, шум в ушах, раздражение глаз, нарушение зрения.
-Со стороны мочеполовой системы:
Повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови.
-Со стороны органов кроветворения:
Агранулоцитоз, лейкопения, редко анемия, тромбоцитопения.
-Со стороны гепатобилиарной системы:
Повышение активности аланиновой трансаминазы, аспартатаминотрансферазы и гамма- глутамилтрансферазы и уровня билирубина в сыворотке.
Лабораторные показатели:
Гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации азота мочевины и активности "печеночных трансаминаз, удлинение времени кровотечения.
На фоне лечения могут наблюдаться психические нарушения и нарушения обмена веществ.
Очень редко (< 1/10000):
синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела.
К нежелательным явлениям, наблюдаемым со стороны системы гемопоэза, относятся снижение уровня гемоглобина и гранулоцитопения.
Передозировка:
При передозировке препарата необходимо симптоматическое лечение
Взаимодействие:
Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты гармона коры надпочечников и глюкокортикостероидов и эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонил- мочевины.
Увеличивает концентрацию в крови препаратов Li+, метотрексата.
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилиро- ванных активных метаболитов.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.
Другие нестероидные противовоспалительные средства - риск развития побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Особые указания:
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек, протромбинового индекса (на фоне непрямых антикоагулянтов), концентрации глюкозы в крови (на фоне пероральных гипогликемических лекарственных средств). При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч. До исследования за несколько дней до хирургического вмешательства отменяют препарат. Необходимо учитывать возможность задержки Na+ и воды в организме при назначении с диуретиками больным с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточности.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность:
- при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Одним из нежелательных эффектов препарата является головокружение, это следует учитывать в ситуациях, требующих пристального внимания пациента, например при управлении автотранспортным средством или сложными техническими приборами.
Форма выпуска
/дозировка:
По 10 таблеток в блистер из ПВХ/Ал. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Упаковка:
блистеры (1) /инструкция по медицинскому примененю.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:
По рецепту
Показания препарата Тексаред®
ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, бурсит, тендовагинит;
болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея;
боль при травмах, ожогах;
воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болевым синдромом, такие как ишиалгия, люмбаго, эпикондилит.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
гиперчувствительность;
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. в анамнезе);
желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. в анамнезе);
гастрит тяжелого течения;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
гемофилия;
гипокоагуляция;
печеночная и/или почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин);
воспалительные заболевания ЖКТ;
прогрессирующие заболевания почек;
активное заболевание печени;
состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
подтвержденная гиперкалиемия;
снижение слуха;
патология вестибулярного аппарата;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
заболевания крови;
беременность;
период лактации.
С осторожностью: хроническая сердечная недостаточность; отеки; артериальная гипертензия; сахарный диабет; ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; заболевания периферических артерий; курение; хроническая почечная недостаточность (Cl креатинина 30–60 мл/мин); наличие инфекции Н. pylori; длительное использование НПВП; алкоголизм; тяжелые соматические заболевания; одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), СИОЗС (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); пожилой возраст.
Способ применения и дозы:
Внутрь.
По 20 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, после еды (желательно в одно и то же время, при длительном применении - по 10мг в день.
При острых приступах подагры - по 40 мг 1 раз в сутки в течение первых 2 дней, затем переходят на 20 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней.
Пожилым пациентам назначают в дозе 20 мг/сутки.