Торговое наименование:
Тимолол
Действующее вещество:
Тимолол
Лекарственная форма:
капли глазные
Состав:
В 1 мл препарата содержится:
Тимолол 0,25%
Активное вещество: тимолола малеат 3,4 мг (соответствует 2,5 мг тимолола) Тимолол 0,5%
Активное вещество: тимолола малеат 6,8 мг (соответствует 5.0 мг тимолола)
Вспомогательные вещества: динатрия фосфата додекагидрат, натрия дигидрофосфата моногидрат, динатрия эдедата дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, натрия гидроксид, вода очищенная.
Описание:
Прозрачная бесцветная жидкость
Фармакотерапевтическая группа:
Противоглаукомное средство
МКБ-10:
VII.H40-H42.H40.0 Подозрение на глаукому
VII.H40-H42.H40.1 Первичная открытоугольная глаукома
VII.H40-H42.H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома
VII.H40-H42.H40.3 Глаукома вторичная посттравматическая
VII.H40-H42.H40.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза
VII.H40-H42.H40.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз
АТХ:
S.01.E.D Бета-адреноблокаторы
S.01.E.D.01 Тимолол
Фармакодинамика:
Неселективный блокатор бета-адренорецепторов без СМА. При местном примеии понижает внутриглазное давление, за счет уменьшения образования водянистой влаги небольшого увеличения ее оттока. Действие проявляется через 20 мин после закапываия, максимальный эффект - через 1-2 ч: продолжительность действия - 24 ч.
Фармакокинетика:
Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта. Выведение метаболитов - почками. У новорожденных и маленьких детей концентрация активного вещества существенно превышает его Сmах в плазме взрослых.
Беременность и лактация:
При беременности препарат применяют, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.
Побочные эффекты:
Местные реакции: гиперемия кожи век. жжение и зуд в глазах, гиперемия конъюнктивы слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, W/ кратковременное нарушение остроты зрения; блефарит, конъюнктивит, при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы) и снижение чувствительности роговицы, возможен птоз, редко - диплопия.
Системные реакции:
парестезии, ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, снижение артериального давления, брадикардия, брадиаритмия. AV блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца; снижение сократимости миокарда, боль в груди, головокружение, головная боль, сонливость, галлюцинации, мышечная слабость, нарушение половых функций, снижение потенции, преходящее нарушение мозгового кровообращения, коллапс, депрессия; одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность; тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции (в т.ч. крапивница), звон в ушах, * замедление скорости психомоторных реакций..
Передозировка:
При местном применении в рекомендуемой дозе симптомы передозировки не отмечались. При случайном приеме внутрь возможно развитие следующих симптомов: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, снижение артериального давления, бронхоспазм, брадикардия. В случае развития симптомов передозировки лечение симптоматическое. Изопреналин можно вводить внутривенно для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма, добутамин для лечения артериальной гипотензии.
Взаимодействие:
Эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают действие. При применении с резерпином - возможно развитие выраженной брадикардии или гипотонии (эта комбинация требует тщательного врачебного контроля); с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами - возможно нарушение AV проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотония. Усиливает действие миорелаксантов (тимолол следует отменить за 48 ч до предполагаемого проведения общей анестезии с использованием периферических миорелаксантов). При использовании местных анестетиков следует учесть возможность увеличения риска их нежелат^О^о влияния на сердечно-сосудистую систему. С осторожностью назначать одновременно гипотензивными ЛС, глюкокортикостероидами, психоактивными лекарственнмми средствами (ЛС). Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение артериального давления). Нельзя одновременно применять с транквилизаторами.
Особые указания:
Контроль эффективности следует проводить примерно через 3-4 недели после начала терапии. В период лечения не реже 1 раза в 6 месяцев следует контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы, поля зрения.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 0,5 часов после закапывания в глаз).
В состав препарата входит бензалкония хлорид (консервант), который может откладываться на поверхности мягких контактных линз. В связи с этим в период лечения не рекомендуется использовать мягкие контактные линзы.
Жесткие контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 минут после него.
Не следует закапывать в глаза 2 бета-адреноблокатора одновременно.
При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта.
При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефракциии.
Перед предстоящим оперативным вмешательством с применением общей анестезии - за 48 часов препарат отменить.
Форма выпуска
/дозировка:
Капли глазные 0,25 % и 0,5 %.
По 5 мл в пластиковом флаконе с пробкой-капельницей и завинчивающимся защитным колпачком, снабженным предохранительным кольцом.
1 флакон вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности:
В закрытой оригинальной упаковке: 3 года
После вскрытия флакона: 4 недели
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:
По рецепту
Показания:
Открытоугольная глаукома, вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая), острое повышение офтальмотонуса, закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками).
Противопоказания:
Бронхиальная астма, синусовая брадикардия, AV блокада II-Ш ст., острая и хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, дистрофические заболевания роговицы, ринит, повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью:
хроническая обструктивная болезнь легких тяжелого течения, синоатриальная блокада, артериальная гипотензия, детский возраст, особенно период новорожденности (содержит в составе бензалкония хлорид), цереброваскулярная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет,
гипогликемия, тиреотоксикоз, миастения, одновременное назначение других бета- адреноблокаторов.
Способ применения и дозы:
Новорожденным и детям до 10 лет закапывают по 1 капле 0,25% раствора 2 раза в день.
Взрослым и детям старше 10 лет закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 0,25 % раствора 2 раза в день, при недостаточной эффективности - по 1 капле 0,5% раствора 2 раза в день.
При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза - 1 капля 0,25 % раствора 1 раз в день.