раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Состав
На 1 мл: Действующие вещества: лидокаина гидрохлорид в пересчете на сухое вещество - 2,5 мг; толперизона гидрохлорид в пересчете на сухое вещество - 100,0 мг; Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 0,6 мг; диэтиленгликоля моноэтиловый эфир - 0,3 мг, хлористоводородная кислота 0,1 М до pH 3,0-4,5; вода для инъекций - до 1,0 мл.
Описание
Прозрачная, бесцветная или слегка зеленоватая жидкость с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Миорелаксант центрального действия
Фармакодинамика:
Толперизона гидрохлорид - миорелаксант центрального действия. Оказывает мембраностабилизирующее местноанестезирующее действие тормозит проведение нервных импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Вероятно опосредует блокирование выделения медиаторов путем торможения поступления ионов кальция в синапсы. Тормозит проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути в стволе головного мозга. Независимо от влияния на центральную нервную систему (ЦНС) усиливает периферический кровоток. В развитии этого эффекта может играть роль слабый спазмолитический и антиадренергический эффект толперизона. Лидокаина гидрохлорид обладает местноанестезирующим действием и при дозировании согласно инструкции системного действия не оказывает.
Фармакокинетика:
Толперизона гидрохлорид Толперизон экстенсивно метаболизируется в печени и почках. Экскретируется с мочой почти исключительно (> 99%) в виде метаболитов. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Период полувыведения (Т1/2) после внутривенного введения - около 15 ч. Лидокаина гидрохлорид Абсорбция - полная (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). Время достижения максимальной концентрации в плазме крови при внутримышечном введении - 30-45 мин. Связь с белками плазмы - 50-80%. Быстро распределяется в тканях и органах. Проникает через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер проникает в материнское молоко (40% от концентрации в плазме матери). Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов. Выводится с желчью (часть дозы подвергается реабсорбции в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ)) и почками (до 10% в неизмененном виде).
Беременность и лактация:
Применение препарата возможно только в том случае когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Побочные эффекты: Частота побочных эффектов: очень часто (? 1/10) часто (от ? 1/100 до < 1/10) нечасто (от ? 1/1000 до < 1/100) редко (от? 1/10000 до < 1/1000) очень редко (< 1/10000) частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным). Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - анемия лимфаденопатия. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности анафилактические реакции; очень редко - анафилактический шок. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия; очень редко - полидипсия. Нарушения психики: нечасто - бессонница расстройства сна; редко - потеря активности депрессия. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - головная боль головокружение сонливость; редко - синдром дефицита внимания тремор судороги потеря чувствительности расстройства чувствительности вялость. Нарушения со стороны органа зрения: редко - нарушения зрительного восприятия. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - звон в ушах вертиго. Нарушения со стороны сердца: редко - стенокардия тахикардия учащенное сердцебиение; очень редко - брадикардия. Нарушения со стороны сосудов: нечасто - артериальная гипотензия; редко - "приливы" крови. Нарушения со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения: редко - одышка носовое кровотечение учащенное дыхание. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - желудочно-кишечный дискомфорт диарея сухость во рту диспепсия тошнота; редко - боль в эпигастрии запор метеоризм рвота. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - нарушения функции печени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко - аллергический дерматит потливость кожный зуд крапивница кожная сыпь. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто - мышечная слабость миалгия боль в конечностях; редко - дискомфорт в конечностях; очень редко - остеопения. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: редко - энурез протеинурия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - покраснение места инъекции; нечасто - астения (слабость) недомогание усталость; редко - чувство опьянения ощущение жара раздражительность жажда; очень редко - чувство дискомфорта в груди. Лабораторные и инструментальные данные: редко - снижение артериального давления повышение концентрации билирубина нарушение функциональных проб печени снижение количества тромбоцитов повышение количества лейкоцитов; очень редко - повышение уровня креатинина.
Передозировка:
Симптомы: атаксия тонические и клонические судороги диспноэ остановка дыхания. Лечение: рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Взаимодействие: Нет данных о взаимодействии с лекарственными препаратами ограничивающими применение препарата "Толизор® инъект". Хотя толперизон и оказывает влияние на ЦНС он не вызывает седативного эффекта и поэтому может применяться в комбинации с седативными снотворными средствами и препаратами содержащими этанол. Не усиливает действие этанола на ЦНС. Усиливает действие нестероидных противовоспалительных препаратов поэтому при одновременном назначении может потребоваться снижение дозы последних. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
- Гипертонус и спазм поперечнополосатой мускулатуры возникающие вследствие органических заболеваний ЦНС (в т.ч. поражение пирамидных путей рассеянный склероз инсульт миелопатия энцефаломиелит) опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спондилез спондилоартроз цервикальный и люмбальный синдромы артрозы крупных суставов);
- восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций.
- заболевания возникающие вследствие нарушения иннервации сосудов (акроцианоз интермиттирующая ангионевротическая дисбазия). Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата в т.ч. к лидокаину;
- тяжелая миастения;
- период беременности и период грудного вскармливания;
- детский возраст и подростковый возраст до 18 лет. С осторожностью:
С осторожностью следует применять препарат при почечной и печеночной недостаточности. Коррекции дозы не требуется.
Взрослым ежедневно назначают внутримышечно по 100 мг (1 мл) 2 раза в сутки или внутривенно по 100 мг (1 мл) 1 раз в сутки.
Инструкция
Торговое наименование
препарата Толизор® инъект
Лекарственная форма
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Состав
На 1 мл: Действующие вещества: лидокаина гидрохлорид в пересчете на сухое вещество - 2,5 мг; толперизона гидрохлорид в пересчете на сухое вещество - 100,0 мг; Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 0,6 мг; диэтиленгликоля моноэтиловый эфир - 0,3 мг, хлористоводородная кислота 0,1 М до pH 3,0-4,5; вода для инъекций - до 1,0 мл.
Описание
Прозрачная, бесцветная или слегка зеленоватая жидкость с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Миорелаксант центрального действия
Фармакодинамика
: Толперизона гидрохлорид - миорелаксант центрального действия. Оказывает мембраностабилизирующее местноанестезирующее действие тормозит проведение нервных импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Вероятно опосредует блокирование выделения медиаторов путем торможения поступления ионов кальция в синапсы. Тормозит проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути в стволе головного мозга. Независимо от влияния на центральную нервную систему (ЦНС) усиливает периферический кровоток. В развитии этого эффекта может играть роль слабый спазмолитический и антиадренергический эффект толперизона. Лидокаина гидрохлорид обладает местноанестезирующим действием и при дозировании согласно инструкции системного действия не оказывает.
Фармакокинетика
: Толперизона гидрохлорид Толперизон экстенсивно метаболизируется в печени и почках. Экскретируется с мочой почти исключительно (> 99%) в виде метаболитов. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Период полувыведения (Т1/2) после внутривенного введения - около 15 ч. Лидокаина гидрохлорид Абсорбция - полная (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). Время достижения максимальной концентрации в плазме крови при внутримышечном введении - 30-45 мин. Связь с белками плазмы - 50-80%. Быстро распределяется в тканях и органах. Проникает через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер проникает в материнское молоко (40% от концентрации в плазме матери). Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов. Выводится с желчью (часть дозы подвергается реабсорбции в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ)) и почками (до 10% в неизмененном виде).
Беременность и лактация
: Применение препарата возможно только в том случае когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Побочные эффекты: Частота побочных эффектов: очень часто (? 1/10) часто (от ? 1/100 до < 1/10) нечасто (от ? 1/1000 до < 1/100) редко (от? 1/10000 до < 1/1000) очень редко (< 1/10000) частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным). Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - анемия лимфаденопатия. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности анафилактические реакции; очень редко - анафилактический шок. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия; очень редко - полидипсия. Нарушения психики: нечасто - бессонница расстройства сна; редко - потеря активности депрессия. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - головная боль головокружение сонливость; редко - синдром дефицита внимания тремор судороги потеря чувствительности расстройства чувствительности вялость. Нарушения со стороны органа зрения: редко - нарушения зрительного восприятия. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - звон в ушах вертиго. Нарушения со стороны сердца: редко - стенокардия тахикардия учащенное сердцебиение; очень редко - брадикардия. Нарушения со стороны сосудов: нечасто - артериальная гипотензия; редко - "приливы" крови. Нарушения со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения: редко - одышка носовое кровотечение учащенное дыхание. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - желудочно-кишечный дискомфорт диарея сухость во рту диспепсия тошнота; редко - боль в эпигастрии запор метеоризм рвота. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - нарушения функции печени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко - аллергический дерматит потливость кожный зуд крапивница кожная сыпь. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто - мышечная слабость миалгия боль в конечностях; редко - дискомфорт в конечностях; очень редко - остеопения. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: редко - энурез протеинурия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - покраснение места инъекции; нечасто - астения (слабость) недомогание усталость; редко - чувство опьянения ощущение жара раздражительность жажда; очень редко - чувство дискомфорта в груди. Лабораторные и инструментальные данные: редко - снижение артериального давления повышение концентрации билирубина нарушение функциональных проб печени снижение количества тромбоцитов повышение количества лейкоцитов; очень редко - повышение уровня креатинина.
Передозировка
: Симптомы: атаксия тонические и клонические судороги диспноэ остановка дыхания. Лечение: рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Взаимодействие: Нет данных о взаимодействии с лекарственными препаратами ограничивающими применение препарата "Толизор® инъект". Хотя толперизон и оказывает влияние на ЦНС он не вызывает седативного эффекта и поэтому может применяться в комбинации с седативными снотворными средствами и препаратами содержащими этанол. Не усиливает действие этанола на ЦНС. Усиливает действие нестероидных противовоспалительных препаратов поэтому при одновременном назначении может потребоваться снижение дозы последних. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
- Гипертонус и спазм поперечнополосатой мускулатуры возникающие вследствие органических заболеваний ЦНС (в т.ч. поражение пирамидных путей рассеянный склероз инсульт миелопатия энцефаломиелит) опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спондилез спондилоартроз цервикальный и люмбальный синдромы артрозы крупных суставов);
- восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций.