Видора микро таб.п.п/о 3мг+20мкг N21+7 вн
Laboratorios Leon Farma,
Испания
По рецепту
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Цена на сайте: 789.20 Р
Цена действительна при заказе на сайте
Торговое наименование:
Видора микро (таб.п.п/о 3мг+20мкг N21+7 вн )
Форма выпуска
и составЛекарственная форма
– таблетки, покрытые пленочной оболочкой [по 28 шт. (по 21 активной и 7 плацебо таблеток либо по 24 активных и 4 плацебо таблетки) в блистере, в картонной пачке 1 или 3 блистера]:активные таблетки:
двояковыпуклые, круглые, от светло-розового до розового цвета; на поперечном разрезе ядро почти белого или белого цвета (21 или 24 шт. в блистере); плацебо таблетки: двояковыпуклые, круглые, белого цвета; на поперечном разрезе ядро почти белого или белого цвета (7 или 4 шт. в блистере).
Состав
1 активной таблетки:действующие вещества: дроспиренон – 3 мг, этинилэстрадиол – 0,02 мг; вспомогательные компоненты: полисорбат-80, крахмал кукурузный прежелатинизированный, повидон-К30, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, магния стеарат; состав оболочки: опадрай II розовый (макрогол-3350, тальк, поливиниловый спирт частично гидролизованный, титана диоксид, краситель железа оксид черный, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый).
Состав
1 плацебо таблетки:ядро: повидон-К30, магния стеарат, лактоза безводная; оболочка: опадрай II белый (титана диоксид, тальк, макрогол-3350, поливиниловый спирт частично гидролизованный).
Отдельные рекомендации
При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах нарушается всасывание активных веществ препарата Видора микро. Если после приема активной таблетки в течение 4 часов была диарея или рвота, необходимо следовать рекомендациями из раздела «Прием пропущенных активных таблеток». Если женщина не хочет переносить начало кровотечения отмены на другой день недели, в качестве дополнительной следует принять таблетку из другой упаковки.
Побочные действия
инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто – кандидоз, простой герпес; со стороны обмена веществ: нечасто – повышение аппетита, увеличение массы тела; со стороны иммунной системы: нечасто – аллергические реакции (включая ангионевротический отек); редко – бронхиальная астма; со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – сонливость, нервозность, головокружение, парестезии; со стороны психики: нечасто – эмоциональная лабильность; редко – депрессия; со стороны дыхательной системы: нечасто – фарингит; со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – снижение или повышение артериального давления, тахикардия, экстрасистолия, варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии; редко – венозная или артериальная тромбоэмболия (тромбоз, тромбоз и тромбоэмболия/окклюзия легочных сосудов, окклюзия периферических глубоких вен, тромбоэмболия, инсульт, инфаркт/инфаркт миокарда/церебральный инфаркт); со стороны костно-мышечной системы: нечасто – боль в шее, мышечные судороги; со стороны пищеварительной системы: часто – боль в животе; нечасто – запор/диарея, рвота, тошнота, гастроэнтерит; со стороны мочевыделительной системы: нечасто – цистит; со стороны кожи и подкожных тканей: часто – акне; нечасто – сухость кожных покровов, сыпь, зуд, себорея, алопеция; редко – узловатая эритема, многоформная эритема; со стороны органов чувств: нечасто – нарушение зрения; редко – снижение слуха; со стороны репродуктивной системы и молочных желез: часто – выделения из влагалища, болезненное менструальноподобное кровотечение, ациклические маточные кровотечения, метроррагия, повышение чувствительности молочных желез, боль и увеличение молочных желез; нечасто – кандидозный вульвовагинит, обильное менструальноподобное кровотечение, отсутствие менструальноподобного кровотечения, боль в области малого таза, кандидоз, снижение либидо, сухость слизистой оболочки влагалища, приливы, кольпит, кисты яичников, фиброзно-кистозные изменения в молочной железе, новообразования молочных желез, выделения из молочных желез, патологические изменения в мазке по Папаниколау; общие реакции: нечасто – жажда, астения, повышенное потоотделение, отеки. Очень редко возникают следующие побочные эффекты, которые, предположительно, могут быть связаны с приемом КОК: панкреатит у женщин с гипертриглицеридемией; опухоли печени, в том числе злокачественные; нарушение функции печени; болезнь Крона, язвенный колит; хлоазма; изменение толерантности к глюкозе и развитие инсулинорезистентности; рак молочной железы. Связь развития следующих состояний/заболеваний с приемом КОК достоверно не установлена: гемолитико-уремический синдром, холелитиаз, холестатическая желтуха и/или зуд (связанные с холестазом), хорея Сиденхема, эпилепсия, порфирия, системная красная волчанка, миома матки, герпес во время беременности. У женщин с наследственным ангионевротическим отеком возможно развитие отека или усугубление его симптомов.
Особые указания
Перед назначением препарата Видора микро следует исключить беременность, рекомендуется пройти гинекологическое и общемедицинское обследование, включающее цитологическое исследование шейки матки и обследование молочных желез. Также необходимо исключить нарушения со стороны системы свертывания крови. Женщинам, получающим препарат длительно, контрольные профилактические обследования стоит проходить не реже 1 раза в полгода. Каждая женщина должна быть предупреждена, что Видора микро не предохраняет ни от каких инфекций, передающихся половым путем. Женщина должна прекратить прием контрацептива и срочно обратиться к врачу при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза, к которым в том числе относятся: односторонняя боль в нижних конечностях и/или отек; внезапный кашель или одышка; внезапная сильная боль в груди, в том числе с иррадиацией в левую руку; любая необычная, сильная, длительная головная боль; головокружение; потеря сознания или обморок, в том числе с эпилептическим припадком; диплопия; внезапная частичная или полная потеря зрения; афазия или нечленораздельная речь; слабость или очень значительная потеря чувствительности, внезапно появившаяся в одной части тела или с одной стороны; симптомокомплекс «острый живот»; двигательные нарушения. В случае плановой хирургической операции препарат Видора микро следует отменить за 4 недели. Возобновлять прием можно только через 2 недели после окончания иммобилизации. Женщинам, склонным к хлоазме, во время приема контрацептива следует избегать воздействия ультрафиолетового излучения и длительного пребывания на солнце. Дроспиренон повышает концентрацию ренина и альдостерона в плазме крови, может ухудшать течение эндогенной депрессии и эпилепсии. Препарат может влиять на биохимические показатели функции почек, надпочечников, печени и щитовидной железы, показатели свертываемости крови, фибринолиза и углеводного обмена, количество транспортных белков плазмы (кортикостероидсвязывающий глобулин, липидо/липопротеиновые фракции).
Применение препарата Видора микро в качестве контрацептива может быть особенно полезным для женщин с себореей, акне (угревой сыпью) и гормонозависимой задержкой жидкости. В период приема КОК могут возникать нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или кровотечения «прорыва»), особенно в первые несколько месяцев применения, в связи с чем оценку состояния имеет смысл проводить только после 3-4 месяцев контрацепции. Если нерегулярные кровотечения повторяются либо впервые развиваются после нескольких регулярных циклов, женщина должна пройти тщательное обследование, чтобы исключить беременность и злокачественные новообразования. Видора микро не влияет на психомоторные и когнитивные функции.
Лекарственное взаимодействие
Снижение контрацептивной эффективности препарата возможно при длительном одновременном применении микросомальных ферментов печени, таких как средства, содержащие зверобой продырявленный, барбитураты, гризеофульвин, примидон, рифабутин, окскарбазепин, фенитоин, фелбамат, рифампицин, карбамазепин, топирамат. Ингибиторы ВИЧ-протеазы (например, ритонавир), ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (невирапин) и их комбинации, предположительно, могут влиять на печеночный метаболизм. В связи с вышесказанным, во время приема лекарственных средств, которые могут влиять на индукцию микросомальных ферментов печени, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерные контрацептивы. Если индукторы нужно продолжить принимать после приема последней активной таблетки препарата Видора микро, следует пропустить прием плацебо таблеток и начать новую упаковку. Антибиотики пенициллинового/тетрациклинового ряда снижают контрацептивную эффективность препарата. Во время их приема и в течение 7 дней после отмены следует использовать дополнительную барьерную контрацепцию. Видора микро может влиять на метаболизм других препаратов, вследствие чего возможно как снижение (ламотриджин), так и повышение (циклоспорин) их концентрации в плазме крови и тканях. Предполагается, что КОК могут способствовать повышению концентрации калия в крови при одновременном применении следующих препаратов: антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, антагонисты рецепторов ангиотензина II, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, некоторые нестероидные противовоспалительные средства (например, индометацин).
Что бы задать вопрос, Вам необходимо авторизоваться
Показания к применению
контрацепция; контрацепция и лечение тяжелой формы ПМС (предменструального синдрома); контрацепция и лечение acne vulgaris (угревой сыпи) средней тяжести.
Противопоказания Абсолютные:
мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, в анамнезе в том числе; кровотечение из влагалища неясного генеза; выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (любого органа) или подозрение на них; сахарный диабет с диабетической ангиопатией; панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией, в анамнезе в том числе; тяжелая или острая почечная недостаточность; опухоли печени (в том числе доброкачественные) в настоящее время или в анамнезе; печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (в течение 3 месяцев после нормализации показателей функциональных проб печени); наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы; предшествующие тромбозу состояния (включая транзиторные ишемические атаки, стенокардию и мерцательную аритмию), в анамнезе в том числе; венозные и артериальные тромбозы (включая тромбоз глубоких вен, цереброваскулярные нарушения, тромбоэмболию легочной артерии, инфаркт миокарда), в анамнезе в том числе; предрасположенность к венозным или артериальным тромбозам (наследственная или приобретенная), такая как недостаточность протеина С или протеина S, гипергомоцистеинемия, наличие антифосфолипидных антител (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт), недостаточность антитромбина III, резистентность к активированному протеину С (АПС); наличие выраженных или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза, в том числе неконтролируемая артериальная гипертензия, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий, фибрилляция предсердий, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, ожирение с индексом массы тела (ИМТ) более 30 кг/м2, курение в возрасте старше 35 лет, обширные травмы, объемное хирургическое вмешательство или операции на нижних конечностях, длительная иммобилизация; беременность или подозрение на нее; период лактации; повышенная чувствительность к любому компоненту препарата Видора микро.
Относительные
(препарат может быть назначен врачом после оценки возможных рисков и должен применяться под тщательным наблюдением состояния пациентки): наследственный ангионевротический отек; заболевания печени легкой и средней степени тяжести; гипертриглицеридемия; заболевания, которые могут сопровождаться нарушениями периферического кровообращения: серповидно-клеточная анемия, системная красная волчанка, язвенный колит, гемолитико-уремический синдром, флебит поверхностных вен, болезнь Крона, сахарный диабет без сосудистых нарушений; заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или в период предыдущего применения половых гормонов, например, порфирия, хлоазма, холелитиаз, хорея Сиденхема, отосклероз с ухудшением слуха, желтуха и/или зуд, связанные с холестазом, герпес во время предыдущей беременности, послеродовый период; наличие фактора риска развития тромбоза и тромбоэмболии: неосложненные пороки клапанного аппарата сердца, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, контролируемая артериальная гипертензия, дислипопротеинемия, тромбозы и тромбоэмболии в семейном анамнезе (нарушение мозгового кровообращения, тромбозы или инфаркт миокарда в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников), курение, возраст старше 35 лет у некурящих женщин, ожирение с ИМТ менее 30 кг/м2.
контрацепция; контрацепция и лечение тяжелой формы ПМС (предменструального синдрома); контрацепция и лечение acne vulgaris (угревой сыпи) средней тяжести.
Противопоказания Абсолютные:
мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, в анамнезе в том числе; кровотечение из влагалища неясного генеза; выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (любого органа) или подозрение на них; сахарный диабет с диабетической ангиопатией; панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией, в анамнезе в том числе; тяжелая или острая почечная недостаточность; опухоли печени (в том числе доброкачественные) в настоящее время или в анамнезе; печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (в течение 3 месяцев после нормализации показателей функциональных проб печени); наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы; предшествующие тромбозу состояния (включая транзиторные ишемические атаки, стенокардию и мерцательную аритмию), в анамнезе в том числе; венозные и артериальные тромбозы (включая тромбоз глубоких вен, цереброваскулярные нарушения, тромбоэмболию легочной артерии, инфаркт миокарда), в анамнезе в том числе; предрасположенность к венозным или артериальным тромбозам (наследственная или приобретенная), такая как недостаточность протеина С или протеина S, гипергомоцистеинемия, наличие антифосфолипидных антител (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт), недостаточность антитромбина III, резистентность к активированному протеину С (АПС); наличие выраженных или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза, в том числе неконтролируемая артериальная гипертензия, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий, фибрилляция предсердий, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, ожирение с индексом массы тела (ИМТ) более 30 кг/м2, курение в возрасте старше 35 лет, обширные травмы, объемное хирургическое вмешательство или операции на нижних конечностях, длительная иммобилизация; беременность или подозрение на нее; период лактации; повышенная чувствительность к любому компоненту препарата Видора микро.
Относительные
(препарат может быть назначен врачом после оценки возможных рисков и должен применяться под тщательным наблюдением состояния пациентки): наследственный ангионевротический отек; заболевания печени легкой и средней степени тяжести; гипертриглицеридемия; заболевания, которые могут сопровождаться нарушениями периферического кровообращения: серповидно-клеточная анемия, системная красная волчанка, язвенный колит, гемолитико-уремический синдром, флебит поверхностных вен, болезнь Крона, сахарный диабет без сосудистых нарушений; заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или в период предыдущего применения половых гормонов, например, порфирия, хлоазма, холелитиаз, хорея Сиденхема, отосклероз с ухудшением слуха, желтуха и/или зуд, связанные с холестазом, герпес во время предыдущей беременности, послеродовый период; наличие фактора риска развития тромбоза и тромбоэмболии: неосложненные пороки клапанного аппарата сердца, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, контролируемая артериальная гипертензия, дислипопротеинемия, тромбозы и тромбоэмболии в семейном анамнезе (нарушение мозгового кровообращения, тромбозы или инфаркт миокарда в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников), курение, возраст старше 35 лет у некурящих женщин, ожирение с ИМТ менее 30 кг/м2.
Способ применения и дозировка
Видора микро принимается внутрь: следует проглатывать таблетки целиком (не разжевывать) и запивать достаточным количеством воды. Принимают по 1 таблетке 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время суток, в порядке, указанном на блистере, в течение 28 дней: сначала активные таблетки (21 или 24 в зависимости от формы препарата), затем плацебо (7 или 4 соответственно). В период приема плацебо (неактивных) таблеток (белого цвета) возникает менструальноподобное кровотечение. Начинается оно, как правило, на 2-3 день после приема последней активной таблетки и может продолжаться даже после начала приема препарата из новой упаковки. Видора микро рассчитана на 28-дневный курс и не предполагает перерыв в приеме между таблетками из разных упаковок, т. е. после окончания препарата из текущей упаковки начинать новую нужно на следующий же день. Выбор в пользу одной из двух форм препарата Видора микро (21 активная таблетка + 7 плацебо либо 24 активных таблетки + 4 плацебо) должен делать врач, основываясь на индивидуальных особенностях женщины и длительности фолликулярной фазы ее менструального цикла. Правила начала приема контрацептива в зависимости от различных обстоятельств: отсутствие гормональной контрацепции в предыдущем месяце: оптимально – в первый день менструального цикла (кровотечения), возможно – на 2–5 день, но в течение 7 дней потребуется дополнительный барьерный метод контрацепции; переход с другого комбинированного орального контрацептива (КОК): оптимально – на следующий день после последнего приема активной таблетки/драже, но не позднее чем на следующий день после обычного 7-дневного перерыва (для контрацептивов, содержащих 21 таб./драже), либо на следующий день после последнего приема неактивной таб./драже (для контрацептивов, содержащих 28 таб./драже); переход с другого комбинированного гормонального контрацептива (трансдермального пластыря, вагинального кольца): в день удаления пластыря или кольца, но не позднее дня, когда должен быть наклеен новый пластырь или введено новое кольцо; переход с гормональных контрацептивных средств, содержащих только гестаген (инъекционных форм, внутриматочных систем с контролируемым высвобождением гестагена, подкожных имплантатов, «мини-пили»): инъекционные формы – в день, когда необходимо делать следующую инъекцию, имплантат или внутриматочная система – в день их удаления, «мини-пили» – в любой день без перерыва. Во всех описанных случаях необходимо в течение 7 первых дней дополнительно использовать барьерный контрацептивный метод; аборт в I триместре беременности: немедленно (тогда в дополнительной контрацепции нет необходимости); аборт во II триместре, роды (при отсутствии грудного вскармливания): на 21–28 день. Можно позднее, но тогда в течение 7 первых дней требуется дополнительная барьерная защита. Видора микро, содержащая 21 активную и 7 плацебо таблеток, и Видора микро, содержащая 24 активных и 4 плацебо таблетки, не являются терапевтически идентичными, т. к. различается цикловая (курсовая) доза активных веществ. По этой причине при переходе с одного режима применения препарата на другой необходимо придерживаться рекомендаций для перехода на Видора микро с другого КОК. Прием пропущенных неактивных таблеток В этом случае никаких мер предпринимать не нужно. Пропущенные таблетки можно выбросить, чтобы избежать непреднамеренного увеличения периода приема плацебо. Прием пропущенных активных таблеток Если время опоздания составило менее 12 часов, эффективность препарата не снижается. Следует как можно скорее принять пропущенную таблетку, а далее принимать препарат в обычном режиме. Если время опоздания составило более 12 часов, контрацептивная защита препарата снижается. Чем больше таблеток пропущено подряд, тем выше вероятность наступления беременности. Для таких ситуаций предлагаются различные рекомендации в зависимости от того, на какой неделе цикла был пропущен прием препарата: на первой неделе: следует как можно быстрее принять таблетку, даже если придется принять 2 таблетки одновременно, далее – придерживаться обычного режима. В течение 7 следующих дней необходимо использовать барьерные контрацептивы. Если в течение предшествующих пропуску таблетки 7 дней имел место половой контакт, нельзя исключить вероятность наступления беременности; на второй неделе: следует как можно быстрее принять таблетку, даже если придется принять 2 таблетки одновременно, далее – придерживаться обычного режима. Если в течение предшествующих пропуску таблетки 7 дней препарат принимался правильно, использовать дополнительные меры контрацепции нет необходимости. Если были нарушения или пропуск составил 2 и более таблеток, в течение недели нужно дополнительно использовать барьерные контрацептивы; на третьей и четвертой неделях: следует как можно скорее принять таблетку, даже если придется принять 2 таблетки одновременно (но не более), далее – продолжать принимать активные таблетки в обычном режиме. Неактивные таблетки нужно выбросить и сразу начать прием активных таблеток из новой упаковки, т. е. без перерыва. В течение последующей недели дополнительно необходимо использовать барьерные контрацептивы. Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения чтобы перенести начало менструации на другой день недели, необходимо сократить продолжительность приема неактивных таблеток на желаемое количество дней (чем короче интервал, тем выше вероятность отсутствия кровотечения отмены и вероятность появления прорывных кровотечений или мажущих выделений во время приема препарата из следующей упаковки); чтобы отстрочить наступление кровотечения, необходимо продолжить прием активных таблеток из следующей упаковки, пропустив плацебо таблетки из текущей упаковки. Продлить цикл таким образом можно на любой срок, но не более чем до окончания активных таблеток из второй упаковки (в период приема препарата из второй упаковки возможно появление прорывных маточных кровотечений или мажущих выделений).
Видора микро принимается внутрь: следует проглатывать таблетки целиком (не разжевывать) и запивать достаточным количеством воды. Принимают по 1 таблетке 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время суток, в порядке, указанном на блистере, в течение 28 дней: сначала активные таблетки (21 или 24 в зависимости от формы препарата), затем плацебо (7 или 4 соответственно). В период приема плацебо (неактивных) таблеток (белого цвета) возникает менструальноподобное кровотечение. Начинается оно, как правило, на 2-3 день после приема последней активной таблетки и может продолжаться даже после начала приема препарата из новой упаковки. Видора микро рассчитана на 28-дневный курс и не предполагает перерыв в приеме между таблетками из разных упаковок, т. е. после окончания препарата из текущей упаковки начинать новую нужно на следующий же день. Выбор в пользу одной из двух форм препарата Видора микро (21 активная таблетка + 7 плацебо либо 24 активных таблетки + 4 плацебо) должен делать врач, основываясь на индивидуальных особенностях женщины и длительности фолликулярной фазы ее менструального цикла. Правила начала приема контрацептива в зависимости от различных обстоятельств: отсутствие гормональной контрацепции в предыдущем месяце: оптимально – в первый день менструального цикла (кровотечения), возможно – на 2–5 день, но в течение 7 дней потребуется дополнительный барьерный метод контрацепции; переход с другого комбинированного орального контрацептива (КОК): оптимально – на следующий день после последнего приема активной таблетки/драже, но не позднее чем на следующий день после обычного 7-дневного перерыва (для контрацептивов, содержащих 21 таб./драже), либо на следующий день после последнего приема неактивной таб./драже (для контрацептивов, содержащих 28 таб./драже); переход с другого комбинированного гормонального контрацептива (трансдермального пластыря, вагинального кольца): в день удаления пластыря или кольца, но не позднее дня, когда должен быть наклеен новый пластырь или введено новое кольцо; переход с гормональных контрацептивных средств, содержащих только гестаген (инъекционных форм, внутриматочных систем с контролируемым высвобождением гестагена, подкожных имплантатов, «мини-пили»): инъекционные формы – в день, когда необходимо делать следующую инъекцию, имплантат или внутриматочная система – в день их удаления, «мини-пили» – в любой день без перерыва. Во всех описанных случаях необходимо в течение 7 первых дней дополнительно использовать барьерный контрацептивный метод; аборт в I триместре беременности: немедленно (тогда в дополнительной контрацепции нет необходимости); аборт во II триместре, роды (при отсутствии грудного вскармливания): на 21–28 день. Можно позднее, но тогда в течение 7 первых дней требуется дополнительная барьерная защита. Видора микро, содержащая 21 активную и 7 плацебо таблеток, и Видора микро, содержащая 24 активных и 4 плацебо таблетки, не являются терапевтически идентичными, т. к. различается цикловая (курсовая) доза активных веществ. По этой причине при переходе с одного режима применения препарата на другой необходимо придерживаться рекомендаций для перехода на Видора микро с другого КОК. Прием пропущенных неактивных таблеток В этом случае никаких мер предпринимать не нужно. Пропущенные таблетки можно выбросить, чтобы избежать непреднамеренного увеличения периода приема плацебо. Прием пропущенных активных таблеток Если время опоздания составило менее 12 часов, эффективность препарата не снижается. Следует как можно скорее принять пропущенную таблетку, а далее принимать препарат в обычном режиме. Если время опоздания составило более 12 часов, контрацептивная защита препарата снижается. Чем больше таблеток пропущено подряд, тем выше вероятность наступления беременности. Для таких ситуаций предлагаются различные рекомендации в зависимости от того, на какой неделе цикла был пропущен прием препарата: на первой неделе: следует как можно быстрее принять таблетку, даже если придется принять 2 таблетки одновременно, далее – придерживаться обычного режима. В течение 7 следующих дней необходимо использовать барьерные контрацептивы. Если в течение предшествующих пропуску таблетки 7 дней имел место половой контакт, нельзя исключить вероятность наступления беременности; на второй неделе: следует как можно быстрее принять таблетку, даже если придется принять 2 таблетки одновременно, далее – придерживаться обычного режима. Если в течение предшествующих пропуску таблетки 7 дней препарат принимался правильно, использовать дополнительные меры контрацепции нет необходимости. Если были нарушения или пропуск составил 2 и более таблеток, в течение недели нужно дополнительно использовать барьерные контрацептивы; на третьей и четвертой неделях: следует как можно скорее принять таблетку, даже если придется принять 2 таблетки одновременно (но не более), далее – продолжать принимать активные таблетки в обычном режиме. Неактивные таблетки нужно выбросить и сразу начать прием активных таблеток из новой упаковки, т. е. без перерыва. В течение последующей недели дополнительно необходимо использовать барьерные контрацептивы. Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения чтобы перенести начало менструации на другой день недели, необходимо сократить продолжительность приема неактивных таблеток на желаемое количество дней (чем короче интервал, тем выше вероятность отсутствия кровотечения отмены и вероятность появления прорывных кровотечений или мажущих выделений во время приема препарата из следующей упаковки); чтобы отстрочить наступление кровотечения, необходимо продолжить прием активных таблеток из следующей упаковки, пропустив плацебо таблетки из текущей упаковки. Продлить цикл таким образом можно на любой срок, но не более чем до окончания активных таблеток из второй упаковки (в период приема препарата из второй упаковки возможно появление прорывных маточных кровотечений или мажущих выделений).