Состав
Активное вещество: тиамина гидрохлорид - 50 мг
Вспомогательные вещества: димеркаптопропансульфоната , натрия
моногидрат (унитиол) 2 мг, вода для инъекций до 1 мл.
Фармакодинамика
ВитаминВ1. В организме; превращается в активный тиаминпирофосфат и в качестве кофермента включается в состав пируватдекарбоксилазного, альфа-кетоглутаратдекарбоксилазного комплексов, которые участвуют в окислительном декарбоксилировании пировиноградной-альфа-кетоглутаровой-кислот; транскетолазы-фермент пентозофосфатного шунта.
Фармакокинетика
В крови концентрация сравнительно низкая, при этом в плазме циркулирует преимущественно свободный тиамин, в эритроцитах и
лейкоцитах - его фосфорные эфиры. Фосфорилирование происходит в печени. Наиболее активным фосфорным эфиром является тиаминдифосфат, обладающий коферментной активностью. Накапливается в основном в печени, сердце, мозге, почках, селезенке: 1/2 общего-количества содержится в поперечно-полосатых мышцах и миокарде и около 40% - во внутренних органах. Выводится через кишечник и почками.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции (кожный зуд, крапивница,
ангионевротический отек, анафилактический шок), повышенное потоотделение, тахикардия
Болезненность в месте введения (из-за низкого pH раствора).
Взаимодействие
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется, одновременное парентеральное .введение тиамина и пиридоксина или цианокобаламина. Цианокобаламин усиливает аллергизирующее действие тиамина. Пиридоксин затрудняет превращение, тиамина в биологически активную форму. Не следует смешивать в одном шприце, тиамин и бензилпеницилин или стрептомицин (разрушение антибиотиков), тиамин и никотиновую кислоту (разрушение тиамина). Тиамин уменьшает фармакологическую активность солей суксаметония, фентоламина, пропранолола, симпатолитиков, (резерпин), снотворных средств (уменьшается снотворный и гипотензивный эффекты).
Раствор тиамина, не следует смешивать с растворами содержащими сульфиты, т.к. в них он полностью распадается.
Тиамин нестабилен, в щелочном и нейтральном растворах; назначение с карбонатами, цитратами, барбитуратами; препаратами меди не
рекомендовано.
Особые указания
При определении теофиллина в сыворотке крови спектрофотометрическим методом, уробилиногена с. помощью реагента' Эрлиха может искажать ‘ результаты (при принятии высоких доз). Чаще анафилактическая реакция развивается после внутривенного введения больших доз.
Парентеральное введение рекомендовано только в том случае, если невозможен прием внутрь (тошнота, рвота, синдром , мальабсорбции;, предоперационные и/или послеоперационные состояния)
При энцефалопатии Вернике назначение декстрозы должно редшествовать приему тиамину.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
О неблагоприятном влиянии - препарата на,- способность - управлять
автомобилем и другими:видами деятельности, требующими концентрации
внимания и быстроты психомоторных реакций, не сообщалось.
Условия хранения
В защищенном от света месте - при температуре от 15 до 25°С.
Показания
Гиповитаминоз и авитаминоз В1, в т.ч. у пациентов, находящихся на зондовом питании, гемодиализе, с синдромом мальабсорбции
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Детям не следует применять, 5% раствор, поскольку для этой категории пациентов используют, низкие дозировки (по 0,0125 г тиамина гидрохлорида, т.е. 0,5 мл 2,5% раствора).
Способ применения и дозы
Раствор тиамина вводят внутримышечно (глубоко в мышцу).
Начинать введение препарата рекомендуется с малых доз (не более 0,5 мл 5% раствора) и только при хорошей переносимости переходить на более высокие дозы.
Взрослым назначают по 25-50 мг тиамина хлорида (0,5 мл или 1 мл 5%.
раствора) 1-раз в день, ежедневно, переходя на прием внутрь.
Курс лечения - 10-30 инъекций.